為保障岷縣城鎮職工的基本醫療權益,方便廣大參保人員了解和辦理相關業務,現將岷縣城鎮職工基本醫療保險政策及本地、異地代繳費服務相關信息告知如下。
一、 基本醫療保險政策要點
- 參保對象:岷縣行政區域內的所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,均應依法參加城鎮職工基本醫療保險。靈活就業人員可按相關規定自愿參保。
- 繳費標準:醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。具體繳費基數和比例按照省、市及岷縣當年公布的標準執行。用人單位應按時足額為職工繳納醫療保險費。
- 個人賬戶與統籌基金:職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,用于支付門診費用、定點藥店購藥等。單位繳納的保費部分按比例劃入個人賬戶,其余部分納入統籌基金,主要用于支付參保人員的住院醫療費用及部分門診特殊病種費用。
- 醫保待遇:參保職工在定點醫療機構發生的、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍的醫療費用,可按政策規定享受報銷待遇。報銷設有起付標準、支付比例和最高支付限額。
- 就醫結算:在岷縣本地定點醫療機構就醫,可憑社會保障卡(醫保電子憑證)直接結算。因病情需要轉往上級或異地定點醫療機構治療的,需按規定辦理轉診備案手續,以便實現異地就醫直接結算。
二、 代繳費服務指引
為方便部分參保單位和個人,我縣提供便捷的繳費服務渠道。
- 本地繳費服務:
- 單位繳費:參保單位可通過稅務部門提供的線上渠道(如電子稅務局)或前往辦稅服務大廳辦理繳費。
- 個人繳費:靈活就業人員可通過“甘肅稅務社保繳費”微信小程序、支付寶市民中心、合作銀行APP或柜臺等多種線上渠道完成繳費,也可前往縣政務服務大廳稅務窗口辦理。
- 異地代繳費服務:
- 針對長期居住在外地或因其他原因不便返岷的參保人員,可通過以下方式委托辦理:
- 線上委托:可通過電話、微信等方式聯系本地親友,告知其個人身份信息,由親友通過上述本地個人繳費線上渠道代為操作繳納。
- 線下代辦:可書面委托在岷縣的親友,攜帶委托人及受托人有效身份證件原件、復印件及委托書,前往縣政務服務大廳醫保/稅務經辦窗口咨詢辦理相關繳費業務。
- 溫馨提示:異地代繳費務必通過官方認可的安全渠道,注意保護個人身份及賬戶信息安全,避免上當受騙。建議優先選擇線上官方平臺由親友協助操作。
三、 重要提醒
- 請參保單位和個人務必關注繳費截止日期,按時足額繳費,以免影響醫保待遇的正常享受。中斷繳費可能導致待遇等待期重新計算。
- 社保卡(醫保電子憑證)是就醫結算的重要憑證,請妥善保管并確保其狀態正常。
- 政策如有調整,以岷縣醫療保障局、稅務局最新官方發布為準。
- 如需了解更多詳情或咨詢具體業務,請撥打岷縣醫療保障局服務熱線或前往經辦窗口咨詢。
保障健康,從持續參保開始。請您及時關注并履行繳費義務,共同維護您的醫療保障權益。